講座お申し込み
講座申し込みについての注意事項
受付期間以外の申込はすべて無効となりますのでご注意ください。
メールアドレスを記入いただいた方には、各施設からメールを送ります。
こちらからのメールを受信できるよう「ドメイン登録」または「メールアドレスの受信指定」をお願いします。
ドメイン fujinomiya-kosya.com
f-kirara@gol.com
f-oofuji@gol.com
f-tomioka@gol.com
下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
講座名
【短期講座】陶芸講座 （7/23〜受付開始）
確認
必須
【講座申し込みについての注意事項】に同意して講座申し込みをする
フリガナ
必須
氏名
必須
住所
必須
Japan
〒
電話番号（半角）
必須
携帯・自宅 どちらか必ず入力してください。
年代
必須
選択してください
20歳未満
20代
30代
40代
50代
60代
70歳以上
Mail（半角）
必須
講座を知ったきっかけ
必須
広報ふじのみや
チラシ
ガイドブック
ホームページ等
知人から
その他
備考
◎以下、親子講座を受講される方のみご記入ください。
お子様のなまえ（1人目）
フリガナ
なまえ
性別
男児
女児
学年
選択してください
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
幼稚園
保育園
お子様のなまえ（2人目）
フリガナ
なまえ
性別
男児
女児
学年
選択してください
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
幼稚園
保育園
お子様のなまえ（3人目）
フリガナ
なまえ
性別
男児
女児
学年
選択してください
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
幼稚園
保育園
※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください